Най-често използваните фототерапевтични режими в Отделението по кожни и венерически болести са:

• Селективна ултравиолетова терапия

Полихроматично облъчване с емисионен максимум между 300 и 320 nm се определя като селективна UV-терапия. Източниците, които се използват в практиката за произвеждането на този спектър, са халогенни лампи с високо напрежение или тръби със светлинен газ. Понастоящем тази процедура е заменена от по усъвършенстваната тясноспектърна UV-терапия

• Балнеофототерапия

Отделението разполага с модерно оборудван сектор за провеждане на балнеофототерапия. Тя комбинира лечебните свойства на морската вода и UV лечението. Процедурата започва с душ със соли от Мъртво море (в концентрация от 5 до 10%), който се извършва в специално конструирана душ кабина за 10 минути. На пациента се предоставят и защитни очила, които се поставят предварително. Вратата на кабината е с прозрачни стени, което осигурява приятния престой. След приключване на душа, пациентът преминава в кабинета за провеждане на ултравиолетово облъчване. То се извършва в кабина с вградени лампи, източници на UVB. Емисията на тези лампи в UV-спектъра е между 300-320 nm, с пик 311 nm. Продължителността на oблъчването, както и дозата на UVB-лъчите се контролират стриктно от лекар, посредством командния пулт извън кабината.

Обикновено процедурите се извършват 5 пъти седмично (от понеделник до петък), като общият им брой варира от 15 до 30.

• Тясноспектърна UVB фототерапия

През последните години набира скорост терапията с много тесен спектър UVB, с дължина на вълната 311 nm, поради по-бързото, пълно и трайно повлияване на клиничните симптоми и удължаване на ремисиите (най-вече при псориазис вулгарис). Според последните проучвания, този вид фототерапия се доближава по ефективност до PUVA терапията при псориазис. Предимство е и успешното й комбиниране с ароматни ретиноиди, катрани и calcipotriol.

• Фотохимиотерапия – PUVA терапия

Комбинирано лечение посредством фотосенсибилизиращи субстанции (псоралени – фурокумарини) и последващо облъчване с UVA с дължина на вълната 320-400 nm дава и наименованието на методa PUVA. Като фотосенсибилизатор се използва най-често 8 - метоксипсорален, препарати meladinine, methoxalen, psoralen, puvalen и др.

Прилагат се локално под формата на разтвори (локална PUVA) или перорално под форма на таблетки (системна PUVA). За локално приложение се използват алкохолни разтвори, с които подлежащите на лечение участъци на кожата се намазват един час преди облъчването. Таблетките се дозират според теглото и се приемат два часа преди облъчването. Механизмът на действие на PUVA терапията е сложен и се основава на свойството на псоралените да усилват многократно действието на UV-лъчи. Те са фотодинамични субстанции, които абсорбират светлината и под влияние на УВЛ водят до образуване на фотопродукти в кожата, на които се дължи лечебнияt ефект при редица заболявания – псориазис, витилиго, микозис фунгоидес, лихен планус и др. Преди започване на този вид лечение се изключват редица контраиндикации (бременност, тежки придружаващи заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и др.), пациентите се предупреждават и за вероятни странични ефекти – гадене, повръщане, безапетитие, общо неразположение, силно зачервяване на кожата, сърбеж и поява на мехури при предозиране на УВА лъчи. Изключително важно за всички пациенти, провеждащи системна PUVA терапия, е информацията за повишена фоточувствителност на кожата и очите за около 8 часа след приемането на пероралния псорален, което налага през този период пациентите да не се излагат на директна слънчева светлина, да носят защитни очила и да използват фотопротективни кремове с висок фактор. Този вид лечение обикновено се назначава в курс от 20-25 процедури, 4 пъти седмично.

• Bath-PUVA терапия

При тази процедура разтвореният във вода meladinine облива цялото тялото на пациента в специално конструирана душ-кабина за 20 минути, след което следва облъчване с UVA. По време на процедурата лицето, включително и косата на пациента, не се навлажняват.

Този вид терапия избягва гастроинтестиналните и очните странични ефекти на системната PUVA, по-щадяща е за пациента и се понася значително по-леко.

• UVA терапия

Използва се самостоятелно при някои дерматози, които се повлияват предимно от ултравиолетовите А лъчи или само от UVA1 лъчи – например склеродермия, атопичен дерматит и др.

• Фототерапия с гребен

Използват се преносими уреди, излъчващи UVB лъчи, предназначени за лечение на псориазис със засягане на скалпа. Към апаратите са прикачени гребени, които ефективно разресват косата и позволяват на лъчите да достигнат скалпа.

Процедурите се извършват 5 пъти седмично (от понеделник до петък) с постепенно увеличаване на дозата.